ISRS — Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina
Os ISRS são a classe de antidepressivos mais prescrita no mundo e a primeira linha farmacológica para depressão e a maioria dos transtornos de ansiedade. Agem bloqueando a recaptação da serotonina nas sinapses, aumentando sua disponibilidade no sistema nervoso central.
Principais ISRS disponíveis no Brasil: Fluoxetina (Prozac, genérico — o mais antigo), Sertralina (Zoloft, genérico — mais usado globalmente), Escitalopram (Lexapro, Reconter — boa tolerabilidade), Paroxetina (Aropax, Pondera — sedante, útil para ansiedade com insônia), Citalopram (Cipramil, genérico).
Os ISRS levam 2–4 semanas para efeito antidepressivo completo e 4–8 semanas para efeito ansiolítico completo. Efeitos colaterais iniciais comuns: náusea, cefaleia, insônia ou sonolência, agitação — geralmente passageiros. Efeito colateral mais persistente: disfunção sexual (afeta 30–40% dos usuários). São seguros para uso prolongado e não causam dependência (diferente dos benzodiazepínicos).
Não são controlados — receita comum. O ajuste de dose e a escolha do ISRS específico são feitos com o médico.
Exemplo prático
O psiquiatra de Joana prescreveu escitalopram 10mg para depressão. Joana ficou preocupada com "tomar remédio para sempre" — mas o médico explicou que o plano é tomar por pelo menos 6 meses após a melhora, depois avaliar. Nas primeiras duas semanas, Joana sentiu um pouco de náusea, que passou; na quarta semana começou a notar diferença no humor.
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